KIZIL

Mitral kapak hastaları şikayetlerinin durumuna kalbin kasılma fonksiyonlarına kapaktaki darlık yada yetmezliğinin derecesine göre değerlendirilmektedir. Bu sebeple hastanın ameliyat olma sınırı belirlenmelidir. Ameliyat sınırına ulaşmayan hastalar ilaç tedavisi altında 6 aylık sürelerle takip edilmelidir. Buna göre ameliyat sınırı şu şekilde belirlenir.
Mitral Darlığında kapak onarımı için kriterler şunlardır :

1. İstirahat halinde yada günlük işleri yaparken ortaya çıkan nefes darlığı çarpıntı şikayetleri olan ;

• orta yada şiddetli mitral darlığı mevcut ( kapak alanı : 15 cm2 den küçük )
• balonla genişletme yapılamayan
• kanı sulandırıcı ilaç tedavisine rağmen sol kulakçığında pıhtısı bulunan
• kapak şekli onarım için uygun
• Ameliyat esnasında onarım kararı alınan esnek olmayan veya kireçlenmiş kapağı olan hastalar

Mitral darlığında kapak değiştirilmesi için kriterler şunlardır :

1. İstirahat halinde yada günlük işleri yaparken otaya çıkan nefes darlığı çarpıntı şikayetleri olan ;

• orta yada şiddetli mitral darlığı mevcut ( kapak alanı : 15 cm2 den küçük)
• balonla genişletme yapılamayan kapak şekli onarım için uygun olmayan hastalar

2. Şikayetleri olmayan hastalarda;

• şiddetli mitral darlığı mevcut ( kapak alanı : 1cm2 den küçük )
• balonla genişletme yapılamayan ve kapak şekli onarım için uygun olmayan
• kanı sulandırıcı ilaç tedavisine rağmen sol kulakçığında pıhtısı bulunan yada vücudun herhangi bir yerine kalpten pıhtı atılması durumunda
• Sol kulakçığı 45 mm den büyük ve ritim bozukluğu olan
• Birlikte kalp iltihabının bulunması
• Birlikte kalp damarlarında tıkanıklığının olması;

Mitral yetmezliğinde kapak değiştirilmesi için kriterler şunlardır :

1. İstirahat halinde yada günlük işleri yaparken otaya çıkan nefes darlığı çarpıntı şikayetleri olan ;

• 3. ve 4. Derece mitral yetmezliği olan
• Kalbin kasılma fonksiyonunun %60 ın altına inmesi ve sol karıncığın kasılma sonu çapının 45 mm den büyük olması

2. Şikayetleri olsun yada olmasın;

• Kalbin kasılma fonksiyonunun %50-60 arasında ve sol karıncığın kasılma sonu çapının 45 mm den büyük sol karıncıkta gelişen orta derecede fonksiyon bozukluğu
• İleri derecede mitral yetmezliği ile birlikte sol kulakçığın çapının 45 mm nin üstünde olması
• Ritim bozukluğunun varlığı
• Beraberinde kalp damarlarında tıkanıklık olması