Tüberküloz Testi : PPD :Tüberkülin testi
Vücudunuz işlevsel açıdan normal olduğunda bakteri ve virüs gibi hastalık yapan mikroplara karşı çoğu zaman güçlü bir tepki gösterir. İlk temastan sonra bağışıklık sistemi genellikle mikrobun özelliklerini “hatırlar” böylece aynı tip bir mikropla tekrar karşılaştığında daha hızlı tepki verebilir. Bazen hastalığa yol açan mikroba ilişkin bu tür bir “hafıza”nın bulunup bulunmadığını görmek için test yapılması mümkündür; böylece kişinin daha önce mikropla karşılaşıp bağışıklık sisteminde bir tepki geliştirip geliştirmediği anlaşılabilir. JAMA’da yayımlanan bir makalede tüberküloza yol açan bakterilerle temas sonrası oluşan bağışıklık sisteminin “hafıza”sını sınayan yöntemlerin etkililiği ele alınmıştır
Tüberkülin testinde Mycobacterium tuberculosis’den (tüberküloza neden olan bakteri) elde edilen saflaştırılmış protein (tüberkülin) kullanılarak kişinin daha önce bu bakteriyle temas edip etmediğine bakılır. Tüberkülin bir iğne ile çizilen derinin içine koyulur. Tüberkülin sadece bir protein ekstresidir ve gerçekte tüberküloza neden olan bakterileri içermediğinden hastalığa yol açmaz. Çizilen yerde sert bir kabarıklık oluşursa test sonucunun “pozitif” olduğu kabul edilebilir. Derideki tepkinin pozitif kabul edilmesi bu kabarıklığın büyüklüğüne bağlıdır. Doktor derinin tepkisini değerlendirirken kişide insan bağışıklık eksikliği virüsü (HIV) enfeksiyonu bulunması gibi tepkinin düzeyini etkileyebilen başka faktörleri de dikkate alır. Tüberkülin içeren iğneyle çizilmesinden 48-72 saat sonra deri incelenir. Sonuç pozitifse doktorunuz göğüs röntgeni çekilmesi ve bakteri bulunup bulunmadığını görmek amacıyla balgam incelemesi gibi başka testlerin yapılmasını isteyebilir.
KİMLER RİSK TAŞIMAKTADIR?
Akciğer tüberkülozu genellikle hastanın öksürme ve hapşırmasıyla çevreye yayılır. Enfeksiyonun bulaşması çoğu zaman uzun süreli temastan sonra gerçekleşir. Aşağıdaki özelliklere sahip kişiler tüberküloz bulaşması yönünden risk taşımaktadır:
Hastalığın aktif evrede olduğu biriyle birlikte yaşayanlar
Tüberkülozun nispeten yaygın olduğu ülkelerden göç edenler
Bağışıklık sistemleri zayıflamış (AIDS ya da kanser hastaları) olan ve bakteriyle temas eden kişiler
Çok yaşlı ve olasılıkla sağlık durumları çok iyi olmayan ve bakteriyle temas eden kişiler
Toplu yaşanan kurumlarda (akıl hastaneleri cezaevi) ve uzun süreli bakım merkezlerinde (huzurevleri) kalanlar
Yoksullar ve evsizler gibi beslenme bozukluğu olan (yeterli besin alamayan) kişiler
Alkol ve madde bağımlıları
Sağlık hizmetinde çalışanlar
Risk taşıyorsanız test yaptırmanız önemlidir. Test sonucunun pozitif olması durumunda aktif hastalığa yakalanma olasılığını azaltmak için doktorunuz
TÜBERKÜLOZUN EVRELERİ VE PPD
Test sonucunun pozitif olması bakteriye maruz kaldığınız ve vücudunuzun enfeksiyona tepki gösterdiği anlamına gelir. Pozitif sonuç mutlaka “aktif” tüberküloz geçirmekte olduğunuzu göstermez. Örneğin ABD’de tüberkülin testi pozitif bulunan kişilerin sadece yaklaşık %10′unda ileride aktif hastalık gelişmektedir. Daha çok bağışıklık sistemi zayıflamış kişilerde (bakteriyle ilk temasın üzerinden yıllar geçmiş olsa da) aktif evreye geçme olasılığı bulunur. Tüberkülozun aktif evresinde olan kişiler başkalarına bakteri bulaştırabilirler