adminkral

Çoğu kişi merak ettiği için böyle bir konu acmak istedim...

Kürtaj rahim içindeki bir gebeliğin özel yöntemlerle sonlandırılmasıdır. Kadının arzusuyla 10. gebelik haftasına kadar yasal olarak uygulanabilir. Evli kadınlarda yasal tahliye uygulamasında eşler de müdahaleye rıza vermelidirler.

Gebeliğin tıbben sakıncalı olması durumunda (anneyle ilgili gebeliğin riskli olduğu hastalıklar bebeğin ileri derecede sakat olduğunun ya da öldüğünün belirlenmesi gibi) bu süre 10 haftayı aşabilir. Bu durumda birden fazla uzman doktorun kurul oluşturarak karar vermeleri gerekir.

Uygulanması
Yasal tahliyeler hem lokal anesaaai hem de genel anesaaai altında uygulanabilir. Genel anesaaai her ne kadar maliyeti biraz artırsa da işlemin tümüyle ağrısız seyretmesi açısından çağdaş ve etkili bir yöntemdir.

Gebelik haftası ultrasonla belirlendikten sonra dikkatli bir sabitlemek için bir alet jinekolojik muayene yapılır. Vajina ve rahimağzı dezenfekte edildikten sonra rahimağzını yerleştirilir ve lokal anesaaaik madde uygun olarak rahimağzı içine enjekte edilir ya da genel anesaaai için anesaaai uzmanı tarafından gerekli işlemler başlatılır.

Daha sonra çok ince plastik kanüller rahimağzından rahim içine ittirilir. Bazen rahimağzı sert olabilir ya da gebelik 6. haftanın üzerinde olması nedeniyle daha geniş çaplı plastik kanüller kullanılması gerekebilir. Bu durumda rahimağzını genişletmek için özel buji adı verilen
aletler kullanılır. Kanül yerleştirildikten sonra kanüle bir enjektör iliştirilir. Enjektörde
oluşan vakum yardımıyla rahimin içi vakumla boşaltılır.

10. haftaya yakın olan gebeliklerde bazen rahim içine aaaal aletler sokularak rahimin tümüyle boşaltıldığından emin olmak gerekebilir ancak bu çok ender bir durumdur. Rahimin içi tümüyle boşaltıldıktan sonra kanül çıkarılır diğer tüm aletler çıkarılır ve hastanın 10 dakika istirahati sağlanır.

Tüm bu işlemler 6. gebelik haftasına kadar olan gebeliklerde 5 dakika 6 ile 10 arası olan
gebeliklerde 5-15 dakika sürer. Bu süre kadın-doğum uzmanının çalışma süresidir. Genel anesaaai uygulandığında hastanın uyuması işlemin yapılması ve hastanın kendine gelmesine 25-35 dakika eklenmelidir.


Riskler
Yasal sınırlar içinde (10. gebelik haftasına kadar uygulanan kürtaj) oluşması muhtemel riskler büyük oranda işlemi uygulayan kadın-doğum uzmanının tecrübesine bağlıdır.

* Lokal anesaaaiyle yapılan uygulamalarda işlem esnasında en sık rastlanan sorunlar lokal anesaaaik maddeye aşırı duyarlılık ve vazovagal senkoptur (uterusun sabitlenmesi amacıyla takılan alet nedeniyle bayılma oluşması). Bu geçici ve selim bir durumdur.
Yaklaşık yüzde 1 oranında görülür.

* İşlemden hemen sonra en sık görülen sorun bulantı ve kusmadır. Bazen bayılma hissi oluşabilir. Bu durum da yaklaşık yüzde 1 oranında gözlenir ve hayati tehlike
yaratmayan geçici bir durumdur.

* Bazen rahim ağzı kanülün geçmesine izin vermeyecek şekilde sert olabilir ve işlem yarıda bırakılabilir (görülme oranı: Yaklaşık 700'de 1). Tahliye bir hafta sonrasına ertelenir.

* Gebelik çok erken ise (5.5 hafta) tahliye başarısız olabilir. Tahliye bir hafta sonrasına ertelenir. Tecrübeli bir kadın-doğum uzmanı erken bir gebeliği tahliye etme girişiminde bulunmak yerine belli bir süre bekledikten sonra tahliye etmeyi önerir.

* Özellikle gebelik büyükse işlem esnasında aşırı kanama olabilir. Yasal sınırlar içinde yapılan tahliyelerde oluşan kanamalar hayati tehlike yaratmaz.

* Çok ender durumlarda ve çoğunlukla yasal sınırı aşan (10. gebelik haftası sonrası uygulanan) tahliyelerde işlem esnasında rahim delinebilir .

* Özellikle çok erken gebelik haftalarında uygulanan tahliyelerde işlemden birkaç saat sonra görülen nadir bir sorun da rahim içinde kan birikmesidir (görülme oranı 500'de 1). Hayati
bir tehlike yaratmayan bir durumdur ve rahimin içindeki kan boşaltılarak tedavisi
sağlanır.

* Enfeksiyon oluşacaksa bu genellikle işlemden 6-7 gün sonra ortaya çıkar ve kendini ağrı akıntı aşırı kanama şeklinde belli eder. Kürtaj sonrası verilen antibiyotikleri düzenli olarak kullanmanız durumunda bu sorun da ender olarak gözlenir.

* İçeride "parça kalması" durumunda genellikle ilk iki haftada adet esnasındaki kanamadan çok daha fazla kanama görülür ve bu kanama pıhtı şeklinde ve koyu renklidir. Kanamanın ağrılı olması kural değildir. Bazen parça düştüğü gözlenebilir.