lezyonlar

**yeşil_koliq** · 05-01-2008, 07:43 PM

Deri seviyesinde olan lezyonlar:
Deri seviyesinde olan primer lezyonlara makül denir.
- Makül (leke): Deri seviyesinde

sınırlı

normal deri rengindeki değişikliklere makül denilir. Maküllerin büyüklerine yama (aaaaa) denir.Değişik şekillerde

oval

yuvarlak ya da düzensiz olabilirler.
Ø (ERİTEM SOL DİRSEĞİN SAĞ ÖN YÜZÜNDE)
- Eritem : Geçici damar genişlemeleri sonucu oluşan pembe-kırmızı renk değişikliklerine eritem (hiperemi) denilir.Diaskopi yapıldığında renk çabuk solar

baskı kalkınca renk çabucak geri döner. Bu belirtiler enfeksiyöz sebeplerle deride gelişirse ekzantem mukozalarda olacak olursa enantem ismini alırlar.
· (PURPURA)
- Purpura : Eritrositlerin damar dışına çıkması ile deride oluşturduğu lokal renk değişikliklerine purpura denilir. Purpura küçük nokta şeklinde veya toplu iğne başı büyüklüğünde olacak olursa peteşi

daha büyük boyutta olursa ekimoz denilir. Eğer kanama odağı bir kapsülle çevrilmişse

buna hematom denilir ve palpasyon ile fluktuasyon gösterir.

Deriden kabarık olan lezyonlar
Deride kabarık lezyonlar solid ve sıvı içeren lezyonlar şeklinde 2’ye ayrılır:

a)solid (sert katı)lezyonlar:
·

· Papül :: Çapları 1 cm’den küçük

deriden kabarık

solid oluşumlara papül denilir. Papüller ya epidermisten (epidermal

örn: verruka vulgaris)

ya dermisten (dermal

örn: dermal nevüs)

veya her iki kattan birden (dermoepidermal

örn: liken ruber planus) orijinlerini alırlar. Papüller değişik renk ve şekillerde olabilirler. Sifiliz papülleri yuvarlak

liken planusta papüller çok köşeli (poligonal)

keratozis pilariste ise sivri (konik) papüller bulunur.

· Nodül: 1-3 cm çapta

deri seviyesinden kabarık

papülden büyük

solid oluşumlardır. Nodüller epidermise oturabildiği gibi (keratoakantoma)

dermis (nodüler tıp malign melanoma) ve subkutan tabakaya da oturabilir. Nodüllerin esas yerleşim gösterdiği tabaka subkutan tabakadır. Eritema nodozum ve eritema induratumda

nodüller subkutan yerleşim gösterirler. Bu nodüller gözle görülmeden daha çok elle hissedilirler.
· Plak: Tüberküllerin ve papüllerin biraraya gelerek birleşmesi ile oluşan

üzeri düz deri belirtilerine plak ismi verilir.

· Tümör: Nodülden daha büyük elemanter lezyonlardır. Derinin benign ve malign tümörlerinde görülür. Derinin her katında gelişebilirler. Zamanla ülserleşme özelliği gösterirler.
b)sıvı içeren lezyonlar:

· Vezikül ve Bül: Vezikül

deri seviyesinden kabarık

içi berrak sıvı ile dolu

çapları 0.5 cm kadar olan elemanter lezyonlardır. İçlerindeki sıvı lenf

serum

ter veya kan olabilir. Bül

çapları 0.5 cm’den büyük

içlerinde sıvı ihtiva eden elemanter lezyonlara verilen isimdir. Vezikülden farkı sadece büyük olmalarıdır. İçlerinde cerahat (püy) de olabilir. Vezikül veya bül derinin çeşitli katlarından doğabilir. Histolojik olarak stratum korneum’un altında yerleşecek olursa subkorneal

epidermis içerisinde bulunacak olursa intraepidermal

bazal katın altında oluşacak olursa subepidermal bül veya vezikül denir.
·
· Püstül: Çapları 0.5 cm’ye kadar olan

püy dolu

deriden kabarık oluşumlardır. Cerahat

lökosit

hücre artıkları ve bakterilerden oluşur. Püstüller

foliküllerle bağlantılı (foliküler) veya bağlantısız (non-foliküler) olabilir. Bazı dermatozlarda püstüller sterildir (püstüler psoriasis).

2)Sekonder Lezyonlar

Kepek (skuam): Epidermisteki anormal keratinizasyon sonucu stratum korneum hücrelerinin arasındaki bağların kopması sonucu bu tabaka hücrelerinin dökülmesi ile oluşan bir elemanter lezyondur. Klinik olarak çeşitli büyüklüklerde görülürlSer. Un gibi (furfurik) kepek gibi (pitriyazik) veya daha büyük (lamellöz) olabilirler. Bazı kepekler kolayca döküldüğü halde (psöriazisdeki kepekler) bazı kepekler kolayca dökülmezler (diskoid lupus eritematozus).
Krut (kabuk): Deri yüzeyinde serum kan veya cerahatin kuruyarak oluşturduğu bir elemanter lezyondur. Seröz sızıntı ön planda ise renkleri sarı pürülan bir eksüdadan oluşmuşsa renkleri sarı-yeşil eğer kan elemanlarından oluşmuşsa renkleri kahverengi-siyah arasında değişir. Kabuklar bazı dermatozlarda kolay kalktığı halde (impetigo) bazı dermatozlarda altalarına sıkıca yapışık olduklarından kolayca kaldırılamazlar (şark çıbanı).
Erozyon: Epidermiste görülen yüzeyel doku kaybıdır. Kanama görülmez seröz bir sızıntı dikkati çeker.

Ülser ve yara: Epidermisi dermisin büyük bir kısmını veya daha aşağı tabakaları içine alan doku kaybı travma sonucu meydana gelmişse buna yara eğer patolojik bir olay sonucu oluşmuş ise buna ülser denir. İyi olduklarında iz (nedbe-skatris) bırakmaları önemli özelliklerindendir. Çeşitli patolojik hadiselerde meydana gelen ülserlerin görünümleri bazı farklılıklar gösterir. Firengi ülserleri zımba ile delinmiş gibidir. Tüberküloz ülserlerinin altları oyuktur. Tüberküller nodüller ve tümörler ülsere olabilirler. Çok yüzeyel madde kayıplarına eksülserasyon veya erozyon denir.
Ekskoriyasyon: Epidermisin tamamı ve dermisin üst kısımlarını kapsayan nokta veya çizgi halinde küçük doku kaybıdır. Seröz sızıntı ile birlikte kanama da görülür. Genellikle uyuz atopik dermatit dermatitis herpetiformis gibi kaşıntılı dermatozlarda görülür. İyi olduklarında genellikle iz bırakmazlar.

§ Atrofi: Deride olan incelmelere atrofi diyoruz. Atrofi derinin üç tabakasını da tutabilir. Epidermal atrofi

epidermis hücrelerinin sayıca azalmasına bağlı olarak derinin şeffaf ve ince bir durum almasıyla anlaşılır. Alttaki damarlar ve tendonlar kolayca görülür. Epidermal atrofiye en güzel örnek olarak senil deriyi gösterebiliriz. Diskoid lupus eritematozusta da epidermal atrofi görülür. Dermal atrofi ise

iltihabi bir olay veya travmaya bağlı olarak

papiller ve retiküler katta konnektif doku elemanlarının azalması sonucu meydana gelir. Deri o bölgede çökmüş olarak görülür. Dermal atrofi bazen epidermal atrofi ile birliktedir. Buna en iyi örnek kronik radyodermatitlerdir. Subkutan atrofide

o bölge derisinde bariz çökme görülür. İlerleyici lipodistrofileri örnek olarak gösterebiliriz.

Fissür-Ragad: Başlıca elastik ve daha az oranda diğer konnektif doku liflerindeki dejenerasyon veya derinin aşırı kuruması sonucunda özellikle küçük eklem yerlerinde meydana gelen çizgi şeklinde yüzeyel veya derin madde kaybıdır. Kronik ekzemalarda sıklıkla görülür. Daha çok periorifisyal yerleşimli fissürlere ragad denmekle beraber bu iki kelime birbirinin yerine geçecek şekilde de kullanılmaktadır.

Gom: Oluşma - yumuşama – ülserleşme – sikatrisleşme seyrini izleyen büyük nodüler lezyonlardır. Özellikle 3. devir sifilizde ve deri tüberkülozunda (skrofuloderma) görülür.
Kist: İçi seröz sıvı dolu ve bir kapsülle çevrilmiş nodül. kne kistleri gibi.

- Vejetasyon: Papül

plak

erozyon

ülser ve ülsere olan tüberkül

tümör ve nodüllerin üzerinde gelişen

çok sayıdaki

girintili çıkıntılı

karnıbahar görünümündeki oluşumlardır. Bağ dokusu ve epitelin bir çeşit proliferasyonudur.
- Diskromi: deride görülen rengin koyulaşması veya azalması bazende tamamen kaybolmasıdır.Melanin pigmentinin çoğalmasıyla ortaya çıkan renk koyulaşmasına hiperpigmentasyon azalmasına hipopigmentasyon tamamen kaybolamsına ise depigmentasyon yada akromi denir.

**yeşil_koliq** · 05-01-2008, 07:52 PM

resımler wardı ama cıkmamış uzgunum

**MidyE YasmiN** · 05-15-2008, 08:55 PM

emeğine sağlık canım

**yeşil_koliq** · 05-16-2008, 04:01 PM

saol kardesımmm

**bannerheld** · 07-05-2008, 08:49 AM

Paylaşım içim teşekkürler...

05-01-2008, 07:43 PM	#1 (permalink)
yeşil_koliq U$LaNmAm^ıN Y€$!L!	lezyonlar Deri seviyesinde olan lezyonlar: Deri seviyesinde olan primer lezyonlara makül denir. - Makül (leke): Deri seviyesinde sınırlı normal deri rengindeki değişikliklere makül denilir. Maküllerin büyüklerine yama (aaaaa) denir.Değişik şekillerde oval yuvarlak ya da düzensiz olabilirler. Ø (ERİTEM SOL DİRSEĞİN SAĞ ÖN YÜZÜNDE) - Eritem : Geçici damar genişlemeleri sonucu oluşan pembe-kırmızı renk değişikliklerine eritem (hiperemi) denilir.Diaskopi yapıldığında renk çabuk solar baskı kalkınca renk çabucak geri döner. Bu belirtiler enfeksiyöz sebeplerle deride gelişirse ekzantem mukozalarda olacak olursa enantem ismini alırlar. · (PURPURA) - Purpura : Eritrositlerin damar dışına çıkması ile deride oluşturduğu lokal renk değişikliklerine purpura denilir. Purpura küçük nokta şeklinde veya toplu iğne başı büyüklüğünde olacak olursa peteşi daha büyük boyutta olursa ekimoz denilir. Eğer kanama odağı bir kapsülle çevrilmişse buna hematom denilir ve palpasyon ile fluktuasyon gösterir. Deriden kabarık olan lezyonlar Deride kabarık lezyonlar solid ve sıvı içeren lezyonlar şeklinde 2’ye ayrılır: a)solid (sert katı)lezyonlar: · · Papül :: Çapları 1 cm’den küçük deriden kabarık solid oluşumlara papül denilir. Papüller ya epidermisten (epidermal örn: verruka vulgaris) ya dermisten (dermal örn: dermal nevüs) veya her iki kattan birden (dermoepidermal örn: liken ruber planus) orijinlerini alırlar. Papüller değişik renk ve şekillerde olabilirler. Sifiliz papülleri yuvarlak liken planusta papüller çok köşeli (poligonal) keratozis pilariste ise sivri (konik) papüller bulunur. · Nodül: 1-3 cm çapta deri seviyesinden kabarık papülden büyük solid oluşumlardır. Nodüller epidermise oturabildiği gibi (keratoakantoma) dermis (nodüler tıp malign melanoma) ve subkutan tabakaya da oturabilir. Nodüllerin esas yerleşim gösterdiği tabaka subkutan tabakadır. Eritema nodozum ve eritema induratumda nodüller subkutan yerleşim gösterirler. Bu nodüller gözle görülmeden daha çok elle hissedilirler. · Plak: Tüberküllerin ve papüllerin biraraya gelerek birleşmesi ile oluşan üzeri düz deri belirtilerine plak ismi verilir. · Tümör: Nodülden daha büyük elemanter lezyonlardır. Derinin benign ve malign tümörlerinde görülür. Derinin her katında gelişebilirler. Zamanla ülserleşme özelliği gösterirler. b)sıvı içeren lezyonlar: · Vezikül ve Bül: Vezikül deri seviyesinden kabarık içi berrak sıvı ile dolu çapları 0.5 cm kadar olan elemanter lezyonlardır. İçlerindeki sıvı lenf serum ter veya kan olabilir. Bül çapları 0.5 cm’den büyük içlerinde sıvı ihtiva eden elemanter lezyonlara verilen isimdir. Vezikülden farkı sadece büyük olmalarıdır. İçlerinde cerahat (püy) de olabilir. Vezikül veya bül derinin çeşitli katlarından doğabilir. Histolojik olarak stratum korneum’un altında yerleşecek olursa subkorneal epidermis içerisinde bulunacak olursa intraepidermal bazal katın altında oluşacak olursa subepidermal bül veya vezikül denir. · · Püstül: Çapları 0.5 cm’ye kadar olan püy dolu deriden kabarık oluşumlardır. Cerahat lökosit hücre artıkları ve bakterilerden oluşur. Püstüller foliküllerle bağlantılı (foliküler) veya bağlantısız (non-foliküler) olabilir. Bazı dermatozlarda püstüller sterildir (püstüler psoriasis). 2)Sekonder Lezyonlar Kepek (skuam): Epidermisteki anormal keratinizasyon sonucu stratum korneum hücrelerinin arasındaki bağların kopması sonucu bu tabaka hücrelerinin dökülmesi ile oluşan bir elemanter lezyondur. Klinik olarak çeşitli büyüklüklerde görülürlSer. Un gibi (furfurik) kepek gibi (pitriyazik) veya daha büyük (lamellöz) olabilirler. Bazı kepekler kolayca döküldüğü halde (psöriazisdeki kepekler) bazı kepekler kolayca dökülmezler (diskoid lupus eritematozus). Krut (kabuk): Deri yüzeyinde serum kan veya cerahatin kuruyarak oluşturduğu bir elemanter lezyondur. Seröz sızıntı ön planda ise renkleri sarı pürülan bir eksüdadan oluşmuşsa renkleri sarı-yeşil eğer kan elemanlarından oluşmuşsa renkleri kahverengi-siyah arasında değişir. Kabuklar bazı dermatozlarda kolay kalktığı halde (impetigo) bazı dermatozlarda altalarına sıkıca yapışık olduklarından kolayca kaldırılamazlar (şark çıbanı). Erozyon: Epidermiste görülen yüzeyel doku kaybıdır. Kanama görülmez seröz bir sızıntı dikkati çeker. Ülser ve yara: Epidermisi dermisin büyük bir kısmını veya daha aşağı tabakaları içine alan doku kaybı travma sonucu meydana gelmişse buna yara eğer patolojik bir olay sonucu oluşmuş ise buna ülser denir. İyi olduklarında iz (nedbe-skatris) bırakmaları önemli özelliklerindendir. Çeşitli patolojik hadiselerde meydana gelen ülserlerin görünümleri bazı farklılıklar gösterir. Firengi ülserleri zımba ile delinmiş gibidir. Tüberküloz ülserlerinin altları oyuktur. Tüberküller nodüller ve tümörler ülsere olabilirler. Çok yüzeyel madde kayıplarına eksülserasyon veya erozyon denir. Ekskoriyasyon: Epidermisin tamamı ve dermisin üst kısımlarını kapsayan nokta veya çizgi halinde küçük doku kaybıdır. Seröz sızıntı ile birlikte kanama da görülür. Genellikle uyuz atopik dermatit dermatitis herpetiformis gibi kaşıntılı dermatozlarda görülür. İyi olduklarında genellikle iz bırakmazlar. § Atrofi: Deride olan incelmelere atrofi diyoruz. Atrofi derinin üç tabakasını da tutabilir. Epidermal atrofi epidermis hücrelerinin sayıca azalmasına bağlı olarak derinin şeffaf ve ince bir durum almasıyla anlaşılır. Alttaki damarlar ve tendonlar kolayca görülür. Epidermal atrofiye en güzel örnek olarak senil deriyi gösterebiliriz. Diskoid lupus eritematozusta da epidermal atrofi görülür. Dermal atrofi ise iltihabi bir olay veya travmaya bağlı olarak papiller ve retiküler katta konnektif doku elemanlarının azalması sonucu meydana gelir. Deri o bölgede çökmüş olarak görülür. Dermal atrofi bazen epidermal atrofi ile birliktedir. Buna en iyi örnek kronik radyodermatitlerdir. Subkutan atrofide o bölge derisinde bariz çökme görülür. İlerleyici lipodistrofileri örnek olarak gösterebiliriz. Fissür-Ragad: Başlıca elastik ve daha az oranda diğer konnektif doku liflerindeki dejenerasyon veya derinin aşırı kuruması sonucunda özellikle küçük eklem yerlerinde meydana gelen çizgi şeklinde yüzeyel veya derin madde kaybıdır. Kronik ekzemalarda sıklıkla görülür. Daha çok periorifisyal yerleşimli fissürlere ragad denmekle beraber bu iki kelime birbirinin yerine geçecek şekilde de kullanılmaktadır. Gom: Oluşma - yumuşama – ülserleşme – sikatrisleşme seyrini izleyen büyük nodüler lezyonlardır. Özellikle 3. devir sifilizde ve deri tüberkülozunda (skrofuloderma) görülür. Kist: İçi seröz sıvı dolu ve bir kapsülle çevrilmiş nodül. kne kistleri gibi. - Vejetasyon: Papül plak erozyon ülser ve ülsere olan tüberkül tümör ve nodüllerin üzerinde gelişen çok sayıdaki girintili çıkıntılı karnıbahar görünümündeki oluşumlardır. Bağ dokusu ve epitelin bir çeşit proliferasyonudur. - Diskromi: deride görülen rengin koyulaşması veya azalması bazende tamamen kaybolmasıdır.Melanin pigmentinin çoğalmasıyla ortaya çıkan renk koyulaşmasına hiperpigmentasyon azalmasına hipopigmentasyon tamamen kaybolamsına ise depigmentasyon yada akromi denir.

Seçenekler
Yazdırılabilir şekli göster Sayfayı E-Mail olarak gönder
Stil
Normal Hybrid-Şeklinde gösterime geç Ağaç şeklinde gösterime geç

05-01-2008, 07:52 PM	#2 (permalink)
yeşil_koliq U$LaNmAm^ıN Y€$!L!	resımler wardı ama cıkmamış uzgunum

05-15-2008, 08:55 PM	#3 (permalink)
MidyE YasmiN Korgeneral	emeğine sağlık canım

05-16-2008, 04:01 PM	#4 (permalink)
yeşil_koliq U$LaNmAm^ıN Y€$!L!	saol kardesımmm

07-05-2008, 08:49 AM	#5 (permalink)
bannerheld UltrAslan UslanmaM	Paylaşım içim teşekkürler...

Konuyu Toplam 1 Üye okuyor. (0 Kayıtlı üye ve 1 Misafir)